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南投一名年約50歲陳姓男子患有高血壓，但沒有規律服藥，晚間在家看電視時胸口突然感到劇痛，而且疼痛還轉移到後背去，家人緊急將他送至急診治療，經檢查之後發現是A型主動脈剝離，立刻轉至醫學中心安排緊急手術，陳男在加護病房住院幾十天才度過危險，現已出院返家。

衛福部南投醫院心臟內科黃祺耀醫師（見圖，記者蔡榮宗攝）表示，「主動脈剝離」是一種致死率很高且危險的疾病，約9成的患者會出現胸痛的症狀，此胸痛常是突發性、劇烈疼痛的(會痛到冒冷汗)，而疼痛的位置也可能會轉移到後背、下腹部、肩頸等的位置。此外，約有6成患者常合併有高血壓的症狀，其他症狀如心跳增加、注意力不集中、活動力減少、呼吸困難等等均可能出現。嚴重的情況下，主動脈剝離還會造成血管流動受阻而致使器官缺血(梗塞)，產生休克、昏迷、周邊缺血、中風、心肌缺氧、腸壞死等嚴重併發症。

急性主動脈剝離依據不同分類(有DeBakey I、II、III及Stanford A、B兩種分類法)選擇藥物和手術治療；剝離區域包含升主動脈及主動脈弓時(Debakey I、II或Stanford A)，容易破裂出血及心包填塞死亡，以手術治療為優先；剝離區域僅為降主動脈(De BakeyIII、Stanford B)且暫時無其他併發症時，藥治療就能有良好效果，不需於急性期進行手術，建議持續用藥物和密切追蹤治療為主。

黃祺耀醫師表示，急性主動脈剝離緊急且積極治療是搶救生命的唯一方式，據統計急性主動脈剝離若不處理，48小時內死亡率高達50%，並以每小時約1%的速率增加；因此診斷及治療就是和時間賽跑。

洪弘昌院長提醒民眾，有身體不適千萬不要逞強，應盡速就醫。而平時應注意生活作息和身體的保養，有慢性疾病的患者需定期回診且規律服用藥物，達成良好控制，才是最佳的保身之道。

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